医疗雾化有副作用吗?
先说结论,雾化的药物进入气道后,绝大部分都会被吞噬细胞清除,很少能够到达支气管和肺泡,更不会扩散到血液,因此不存在所谓的“吸入性伤害”,也不用“忌口”,更无需担心药物被消化道吸收后产生不良影响。 很多呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎等)需要长期用药,而吸入给药是这些疾病最主要的用药途径之一。目前常用的吸入药物包括激素类药物、支气管扩张剂和化痰药等。这些药物通过鼻吸、喉吸或喷雾等方式进入人体,发挥疗效,与口服给药和静脉注射用药相比,具有局部作用强、吸收全面、不良反应少的优势。 但大家对于吸入制剂的认识存在诸多误解。
例如: 使用吸入制剂时,药物会不会进入消化道,从而对肝脏和肠胃道造成毒害? 其实,大多数吸入剂属于药剂学家专门设计制造的干粉或雾化制剂。所谓干粉,是指制剂干燥后颗粒直径在5~10微米(相当于人类头发丝的二十分之一到四分之一粗); 而雾化药物指的是制剂经雾化器吸入人体后,形成直径小于5um 的气溶胶微粒,随气流进入呼吸道和肺部,并沉积在相应的靶器官上。 而胃液中的胃酸分泌量以及胆道中的胆汁酸浓度,均不是衡量药品是否具有消化道刺激性的指标。 目前,国内外也没有任何权威研究表明吸入制剂可通过胃、肠道直接进入血管,进而引起全身不良反应发生。
尽管目前有不少药物可以选择的吸入方式,但一般都不会对胃肠道产生明显刺激。 药物通过鼻腔吸入,由于鼻腔中存在着大量的细菌,这些细菌是否会受到药液的影响,导致二次传播而引起胃肠方面的危害呢? 这个也是不需要担心的。 因为无论是雾化的药物进入人体后的消化道还是呼吸系统,都会有消化液及消化酶参与,同时还有胃酸的存在,大多数药物短时间内就会被破坏分解,仅有一些耐药性抗生素可能有所影响,但也远不及口服给药的剂量。
所以,不用担心药物经鼻腔吸入后出现“中毒”的现象。 值得注意的是,虽然吸入治疗的不良反应较少,但是并非没有。有的患者在使用药物治疗的过程中,会出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰加重等情况,但这多半在停药后自行恢复。如果出现较为严重的症状,应当及时就医检查,明确原因。