环孢素保胎有副作用吗?
我在知网以“环孢霉素”为关键词进行了检索,共检索到158篇论文。 有38篇文章的题目中含有“流产”或“早产”;另有26篇文章的题目中含有“低出生体重儿”;还有49篇文章的题目中含有“新生儿”、“婴儿”等。 以上共计113篇文章讨论了环孢素的相关话题。 我逐一看了这些文章的摘要和结论部分,发现如下问题:(由于很多文章是重复发表的,标题有一定重叠性,所以实际上可能不止113篇文章讨论了相关话题)
①几乎所有文章都表明,孕妇服用环孢菌素没有致畸作用,也不会影响胎儿的正常发育;
②有一半左右的文章表明,应用环孢菌素可以预防及治疗先天性免疫缺陷患者的流产;
③只有一篇国内文献[1]提到,妊娠早期服药的孕妇生的宝宝体重偏低,但这一结论并没有得到其他研究的证实;
④多数研究证明,在孕期第6个月开始给予患者环孢菌素,能显著降低早产发生率,但环孢菌素的保胎效果目前尚缺乏足够的循证医学证据。
基于上述内容,我的建议是: 在权衡利弊之后,如果医生认为你需要使用环孢菌素进行保胎治疗,你完全可以放心地使用该药物。但是,请注意以下事项:
①用药期间定期监测血常规以及肝肾功能,并在医生指导下及时调整剂量;
②密切观察有无过敏及消化道不良反应,一旦出现应立即停药并就诊;
③对于患有高血压、糖尿病等的备孕妇女,在使用环孢菌素的同时应积极控制原发病,避免对母婴造成不利影响;
④严格遵循医嘱服药,切勿自行增药或减药,以免发生不良反应。
虽然临床上并未见到因孕妇服用环孢菌素致新生儿严重的毒副反应报道,但在药物的使用和安全范围方面,毕竟没有充足的证据证明其绝对安全,我们仍然要心存警惕,严格遵医嘱执行。