美多巴药理作用?

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盐酸美多巴(甲氧苯丙胺盐酸盐)是中枢神经系统多巴胺能受体激动剂,通过激活脑内多巴胺神经元,刺激大脑内神经传导通路,抑制黑质致密区(SNr)和纹状体多巴胺神经元的变性死亡;进而恢复损伤的锥状突运动神经元,改善肌强直、震颤症状。 该药物对纹状体多巴胺受体有高亲和力,但无内在活性,只有与受体结合后才能激活体内信息转导系统而产生作用。因此其抗帕金森病作用机制较为确切,且药物不良反应较小。

目前多用于治疗早期帕金森病,可与左旋多巴或左旋多巴/卡比多巴合用治疗中晚期帕金森病,用药期间应注意观察病情变化及药物不良反应的发生情况,出现不良反应时应及时处理。 该药常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻、头晕、头痛等,一般不影响继续服药,停药后相应症状可自行消减至停药前状态。

对于老年患者或有严重心肺功能不全的患者以及既往曾有药物不良反应的患者应慎用该类药物,以免发生不良后果。 除上述药物治疗外,目前尚有其他一些药物可用于帕金森病的辅助治疗。如加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂,可减慢乙酰胆碱的降解,提高中枢神经系统中乙酰胆碱的水平,具有增强左旋多巴治疗帕金森病的作用;金刚烷胺可阻断多巴胺转运体,减少大脑皮质和中枢神经系统内多巴胺能神经元的死亡,还可直接兴奋中枢神经系统内的多巴胺受体,起到缓解症状的作用。

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