月经一个月来多次?
月经频繁是指月经周期短于35天,并且连续出现2次以上。 引起月经过多的病因很多。根据患者的年龄、症状和病程,可初步考虑原发性痛经或功能性子宫肌瘤。
1. 原发性痛经 多见于青春期少女,可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善所致。初潮后数年,突然或逐渐出现的月经频发,伴有经行腹痛,疼痛可轻可重。检查多见子宫内膜增生,甚至可有轻度子宫肌腺病或子宫肌肉增生。本病预后良好,一般无需处理,随月经周期的建立而逐渐缓解,但需排除器质性病变。
2. 功能性子宫肌瘤 多见于30岁以后的妇女,常以月经频发、经期延长或月经量多首诊。多数患者无明显不适或仅有下腹坠胀、腰酸,可在体检时经腹部触诊及妇科检查发现子宫肌瘤。少数患者可有腹胀、便秘等肌瘤压迫胃肠引起的症状。检查见下腹有明显压痛,附件区可有包块,B超可见宫腔及盆腔内有异常回声。诊断性检查应尽可能明确肿瘤的位置与数目。应注意排除妊娠可能。 对于功能性的子宫肌瘤通常不需要治疗,只需定期随访观察,当出现月经过多导致贫血,或有并发症发生(感染、扭转)时应积极治疗。