美国医疗为什么这么贵？
医疗是一个国家重要的民生工程，在许多国家，都把医疗的改革作为本国发展的重大的改革举措，比如我们国家现在正在实行的医疗改革，而今天我们要说的是美国的医疗改革。美国的医疗改革是近些年美国政府面临的重要问题之一，2013年10月中下旬，美国政府就因为奥巴马医改法案问题而被迫关门了16天，而最近美国的医改更是成了中国网友们茶余饭后经常吐槽的“优质素材”，很多网友都认为美国的就医成本极高，看病难，看病贵，那么美国的医疗问题真的有那么严重吗？
想要知道真相，还得从美国的医疗制度说起。美国的国家性质为联邦制共和制国家，是典型的三权分立政体，美国政府主要在医疗健康领域，从医疗、康复、护理、用药以及营养上进行立法和规划，政府负责向有资格的个人提供医疗费用的补贴，比如老年人、低收入者和儿童等，政府通过社保、军人健康保险以及老人医疗保险等来解决有资格人员的医疗费用，政府只提供资金支持，不负责管理医院，医院的管理权归各州所有，医院和诊所也拥有自主经营权，可以进行自我管理。而政府为了保证医疗服务的水平，会指派专业的卫生组织机构，在全国建立质量保障体系，这个保障体系在民间发挥着重要的作用，能够有效的对全国的医疗服务水平进行监督及规范。
美国的医院分为公共医院和私人医院。公共医院的医疗服务具有非营利性质，这类医院的资金来源是政府和个人各承担50%，这类医院通常设备及环境比较一般，医生的收入也较少。而私营医院的医疗服务具有较强的营利性质，这类医院的全部费用需要个人来承担，这类医院通常设备精良，环境优美，医生收入也远比公共医院高，这类医院在全美占比达到78.8%。
美国的医患双方之间的约束，靠的是保险制度，无论是公共医院还是私人医院，病人都需要通过商业保险来进行支付。也就是说，不论病人选择私人医院还是公共医院，都需要自己购买保险，如果是去私人医院，就要购买带有盈利性质的高额保险。对于有资格享受政府医疗补贴的特殊人群，政府会承担部分个人需要承担的医疗费用。
从上述内容来看，我们不难发现，美国的看病成本主要是由美国人承担，并且医患之间的约束也是一种付费制度。美国人的收入相对来说普遍较高，据统计，2018年，美国人的薪资收入比中国的薪资收入高出了529% ，美国的人均工资是47170美元，折合人民币达到32.8万元人民币，而中国2018年人均收入大约为5.9万元，美国人的收入在中国收入的5.5倍以上。所以高收入也会带来高消费，这也是美国医疗付费高的一个很重要的原因。
同时，美国的医疗条件也是世界首屈一指的，医院的条件和服务都是非常棒的。因为美国实行医患付费制度，患者可以挑选自己最信任的医生，这种模式也使医生会格外注重自己的口碑及声誉，所以会竭尽自己的能力来治疗病人，这一点来看，医患之间不存在什么矛盾冲突。美国的医生也是高薪职业，比如我们经常听说的整形美容、生孩子等都需要提前很长时间来预约，这种模式下，也不太会出现医患关系紧张的现象。
我们通过分析，也不难发现，美国的医疗制度具有较为鲜明的特点，一方面，美国人通过付费制度来享受美国优质的医疗服务，一方面，医生通过高水平的治疗来获得高额的收入，二者是相辅相成的良性关系。