婴儿流鼻血的原因分析?
儿童鼻出血的病因可分为先天性和获得性两大类,前者包括遗传因素、发育缺陷等;后者主要包括鼻腔炎症、鼻腔异物以及外伤等。 1.遗传因素 部分病例有家族史,但缺乏基因水平的研究资料。一些学者曾对来自20个不同国家的2465例特发性鼻出血患者进行家系调查,发现237例(9.6%)有家族史,并且其中一半以上的病史与种族有关,因此认为遗传因素可能在个别种族或民族中起一定作用;但也有研究显示,在亚洲人中遗传因素并非造成鼻出血的主要原因之一[8,9]。
2.发育缺陷 某些先天性发育缺陷也可能导致鼻出血发作,如凝血功能异常导致的出血性病症;还有学者注意到鼻内镜检查中发现的鼻后孔区新生物,由于肿瘤体积较小,有时难以发现,且多位于两侧的后鼻孔内,所以容易被忽略,但在临床上实际上这些新生物很可能伴有出血症状[10]。有的研究人员还发现患有血液疾病的患儿出现鼻出血的危险性是正常儿童的7倍,而同时合并胃肠道出血的概率则是正常的20多倍,提示应该加强此类患儿的筛查和随访工作[11]。
3.环境因素 长期住在空气干燥、寒冷地区的人发生鼻出血的几率显著高于其他人群,这可能与天气有关的气候因素(紫外线、温度、湿度)有关。另外,有研究发现吸烟者出现鼻出血的概率明显大于非吸烟者,而且每日吸烟的支数越多,出现鼻出血的概率越大[12]。虽然目前仍有一些关于环境因素与鼻出血关系的研究正在进行中,但其影响却是公认的。