痛风吃哪种药副作用小?
目前用于控制尿酸水平的药物分为抑制尿酸合成的药物和促进尿酸分解的药物,临床常用的是抑制尿酸合成的别嘌醇、非布索坦等;其次还有促进尿酸分解的苯溴马隆。 这些药物通过胃肠道吸收后,经过肝脏代谢为有活性的形式发挥作用,少部分以原形经肾脏排泄。对于肾功能不全的患者,应尽量选用对肾损害较小的药物,或者是减量使用。
1.苯溴马隆(立加利仙) 属于促尿酸生成药,通过刺激肾脏增加尿酸分泌而降低血液中尿酸浓度。其不良反应较其他秋水碱类药物轻微,偶见恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等症状。对本品过敏者禁用,孕妇忌用。服用期间不能饮酒或含有酒精的饮料。
2.别嘌醇(别嘌呤醇) 别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而阻止次黄苷酸转化为黄嘌呤及尿酸,进而减少尿酸生成,起到降低血尿酸水平的作用;尚有抑制粒细胞浸润,增强巨噬细胞的吞噬作用,以及直接杀灭肿瘤细胞而发挥抗肿瘤效果。
常见的不良反应有消化道反应如腹泻、恶心、呕吐;还可出现皮肤过敏反应,表现为荨麻疹、皮疹,甚至剥脱性皮炎。极少数可出现过敏性休克。另外,还应注意别嘌醇可能引起急性肾功能衰竭,尤其是肾动脉狭窄的病人更应慎重用药。
3.非布索坦(菲布力) 非布索坦是最新的痛风治疗药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来降低体内尿酸的水平,疗效与别嘌醇类似,适用于中重度痛风患者。常见不良反应包括消化不良、便秘、腹泻、头痛、头晕、肝功能异常、关节疼痛等。值得注意的是,对于有心血管疾病风险的高血尿酸血症患者,应首先选择非布索坦。