甘露醇作用及原理?

郗函春郗函春最佳答案最佳答案

临床上应用的最常用的渗透性脱水药物,通过高渗作用带走体内多余的水分,达到脱水的目的。 甘露醇是一种渗透压调节剂,它不直接作用于中枢神经系统,但其可以通过脑脊液屏障,改变颅内压,其机理如下: 1、组织脱水:当机体静脉注射或口服甘露醇时,甘露醇可透过血管壁进入细胞,使细胞内溶质浓度增加,水分向细胞转移而浓缩,导致组织脱水。

2、利尿作用:组织脱水可以刺激肾脏产生尿液,同时肾小管对Na+和Cl-的重吸收减少,引起尿中Na+和氯离子排出增多,通过这一机制,肾脏清除体内积聚的水和电解质,重新建立体液渗透压,从而起到利尿的作用。

3、降低颅内压:在急性脑水肿时,甘露醇可以降低颅内的压力(尤其是急性脑血管病引起的颅内高压),原因如下: (1) 通过血液运送氧气和营养物质到大脑, (2) 提供脑和心脏活动所需的能量; (3)保持正常的心率和循环功能,以供应充足的氧气与营养给大脑。

4、纠正细胞水中毒:在某些情况下,如严重肝疾患、糖尿病等,体内会产生过多的糖原,这些过多的糖原不能充分代谢,就会在组织里沉积,产生毒副作用,此时使用甘露醇,可以通过高渗作用带出细胞外水,减轻水肿程度,从而解除水中毒的毒性作用。

5、其他:临床还发现甘露醇有一定的预防急性肾功能衰竭的发生和发展,以及对某些细菌病毒感染的免疫力等有积极作用。

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