靶向治疗有副作用吗?

昝秋雨昝秋雨最佳答案最佳答案

我爸爸因为结肠癌进行了第一次手术,术后病理显示:结肠腺癌,中分化,侵润性生长,周围淋巴结(4/6)轻度转移。 医生说可以先不做化疗,回当地医院吃中药调理,半年后再来复查。 我一直担心爸爸的生命安全,在网上看到有人推荐靶控药物,于是打了热线咨询,客服介绍了很多种药,因为我对医药不是很懂,听不懂他们专业名词和数据,只好全部记下来,回家让医生帮忙看。 最后确定使用“注射用卡培他滨”和“安罗替尼”这两种药,价格都不便宜,一天大约1500左右,还是自费药,完全治愈的可能性不大,但是可以长时间带瘤生存。 从2018年7月开始用药,我爸的病情得到了控制,没有继续恶化,也没有明显不适,我们全家都很高兴,但副作用也是有的。开始服用第二盒药时,我妈发现我爸牙龈出血,我带他去当地医院检查,医生说是药物反应,停止用药后症状消失。 后来每次用药,我都会叮嘱父亲饭后服,不要空腹服药;同时加强营养,多吃水果蔬菜,补充足够的蛋白质,增强体质,降低副作用。

目前,已经服用该药八个月,身体情况良好,各项指标正常,我打算过段时间再带他复查一下,希望父亲的病能彻底好起来!

庄蕙嫩庄蕙嫩优质答主

靶向药物就是针对肿瘤的组织细胞、基因和激酶的异常进行的靶向性药物,是肿瘤的生物治疗方法和分子水平的治疗方法。近年来发展很快,临床应用范围在逐渐扩大。常用的靶向药物有针对Her-2过度表达的曲妥珠单抗(赫赛汀)、针对EGFR过度表达的吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼(特罗凯),及针对血管内皮细胞生长因子的贝伐单抗。

易瑞沙作为国际上第一个用于临床的EGFR抑制剂,2005年正式在中国内地上市。它是国际上第一个治疗晚期NSCLC的靶向药物。它的适应症是既往化疗失败的、没有敏感的致敏突变的晚期非小细胞肺癌。易瑞沙在国内使用了十几年,积累了大量的数据和循证医学证据。易瑞沙治疗具有适应症的肺癌的耐受性和其他化疗药物相比,其优势明显,表现为:药物的毒性反应、不良反应更具有靶向性,毒副作用相对较轻,可以逆转,能够与药物同时合并治疗,病人不需要住院,可以在门诊治疗。

易瑞沙治疗具适应症的肺癌常见的不良反应包括皮肤反应和肠胃反应。80%的病人的皮肤反应主要表现为轻度的皮疹,并不严重,他们可以耐受,不需要进行其他处理。10%左右的病人出现严重的皮疹,表现为痤疮样皮疹,多出现于躯干和面部,可以与药物同时治疗,一般的药物如维A酸软膏外用即可,少部分病人需要加服抗生素治疗,大多都能够耐受继续服药,只有个别病人不能耐受需要暂停易瑞沙,皮疹缓解后再重新服用易瑞沙。肠胃反应也是易瑞沙治疗较常见的不良反应,多表现为腹泻,大部分病人为轻度的腹泻,2-3天即自行缓解,不影响其继续用药。少数病人出现严重的腹泻,可能有脱水和电解质的紊乱,需要静脉输液治疗。一般不需要停用易瑞沙,可同时服用止泻药治疗。易瑞沙引起的较为少见的不良反应有严重的光过敏、间质性肺炎和心脏QT间期延长等,这类不良反应发生率较低,一旦出现则需密切观察和处理。

特罗凯(Erlotinib,Trade Name=Tarceva)的通用名是厄洛替尼,是一种口服的、靶向表皮生长因子受体(EGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。特罗凯于2004年在美国上市,其作用机制主要是通过与EGFR胞浆区的ATP结合位点共价结合,抑制EGFR自身磷酸化,从而抑制下游信号传导,影响肿瘤细胞的增殖和血管生成。特罗凯于2007年12月在中国正式上市,2009年中华医学会临床诊疗指南将特罗凯单药作为III级推荐应用于既往化疗失败的非小细胞肺癌的治疗,随后于2010年5月被国家纳入医保药物目录。其适应症主要为化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌二线治疗。

特罗凯不良反应主要包括皮疹和腹泻。特罗凯相关皮疹发生率较高,可达70%,其中大部分为轻度,不影响患者耐受性,不需要调整剂量,对皮疹的处理可用抗生素及激素软外涂,一般可缓解。特罗凯相关腹泻为可耐受的轻度到中度腹泻,发生率约为30-50%,对症处理一般可以得到明显缓解,极少数患者可能出现严重腹泻,需要调整甚至终止特罗凯的治疗,但通常不会导致严重后果。

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