婴儿幽门肥厚怎么回事?
幽门肥厚症是幽门肥厚、肌肉坚固,阻滞胃内容物排出,以致患儿屡次发作呕吐、腹胀和中度以上腹痛,影响小儿生长发育,多见于1岁左右患儿,女多于男。
幽门肥厚症发病原因多与患儿常因呼吸道感染而应用抗生素有关,或因服用肾上腺皮质激素或促消化道蠕动剂治疗有关,或因患儿多有慢性肝炎史或患儿多为先天性梅干尔氏综合征而发生幽门肥厚症。幽门环肌及韧带肥厚、肥厚充血,粘膜上皮增生,皱褶肥厚,粘膜下固有层及黏肌层有大量肥大和脂肪增生的平滑肌,间质水肿以及较多纤维蛋白渗出物沉积,使得幽门管腔狭窄,肌肉坚硬,阻力增加。本病是婴幼儿腹痛、腹胀及频繁呕吐最常见的原因。
幽门肥厚症患儿常因上呼吸道感染使用抗生素治疗引起菌群失调,以及服用肾上腺皮质激素或胃肠动力药物治疗有关,也见于慢性肝炎或先天梅干尔综合症后发生幽门肥厚症;其发病机制多为黏膜固有层炎症,胶原或粘液沉积以及平滑肌的肥厚、肥厚充血,造成幽门管壁大量肥厚和脂肪增生平滑肌,并发生炎性改变,以致管腔狭窄,引起幽门管和幽门管痉挛。
幽门肥厚症的临床特点是患儿反复剧烈呕吐、腹胀和腹痛,常使小儿面色枯萎,头颈部充血,脱水,体重增长困难,常伴有贫血、电解质和酸碱平衡紊乱,少数有消化道出血和体重增长缓慢、发育不良,部分患儿出现营养不良征等。常易被误诊胃肠炎症、胃肠功能障碍或胃、食道返流等疾病,部分被忽略。部分长期呕吐病史造成小儿吞咽、语音、嗓音、呼吸和发音器官的改变,即所谓失用综合征。