儿童什么情况下要拔牙？
在门诊经常能看到这样的情况，一个孩子哭着进来，父母跟着进来，孩子哭着说牙疼，然后妈妈开始叙述孩子的牙齿情况，原来孩子的两颗门牙因为蛀得比较深，已经不能保留，需要拔除；或者是因为乳牙迟迟不肯脱落，影响了恒牙的生长，也要拔除……每次遇到这样的情况都觉得特别惋惜，明明可以避免的情况，却因为不及时处理而不得不拔掉健康的牙齿。
1、龋齿 龋齿是让孩子牙齿健康的一大杀手，由于幼儿期口腔意识薄弱，往往不会主动表达齿龈疼痛等问题，所以家长应该学会观察孩子的牙齿变化。比如，牙齿上出现了小黑点，说明牙龈已经遭到细菌入侵，要及时清除（刷牙或者用牙线）；再比如牙齿突然剧烈疼痛，咬东西时不敢张开嘴唇，这说明牙齿神经很可能已经发炎，要及时看牙医了。
2、多生牙 多生牙是指牙齿萌出过程中，在正常排列的牙齿外侧又长了额外的牙齿，这些牙通常位置不正，并且没有咀嚼功能。如果发现有额外牙齿长出，应及时就医检查，必要时需拔除。
3、牙齿拥挤 牙齿拥挤指的是婴儿的牙齿萌出过迟或萌出后排列不整齐。引起牙齿拥挤的原因主要是因乳牙早失，使间隙不足，或因不良习惯致使口腔内空气减少，牙龈萎缩，致使牙齿失去支撑而前突。如果发现孩子牙齿拥挤，应及时纠正不良习惯，定期查看牙齿发育情况。
4、地包天 有些孩子会出现“地包天”的现象，也就是下排牙齿包住上排牙齿，这种情况除了影响美观，还会导致咀嚼功能下降，应当尽早矫正。