儿童内分泌科是看什么？
先分享一个病例。 6岁女孩，因“身高落后3年，体重不增2年”前来就诊。父母身高正常，母亲孕产期营养良好。生后3个月开始添加辅食，发育呈上升趋势至1岁，后缓慢下降；2岁开始逐渐消瘦至今。
查体：身高107cm，体重14kg（同年龄第30-50百分位），三度消瘦。皮肤弹性差，全身浅表淋巴结不大。头颅五官大小如常，智力可，言语清，计算力、记忆力可，应人答话流利。四肢肌力五级（+/-），肌张力高，步态欠稳，走直线困难，脚弓消失，足跟不能着地，手指笨拙，精细动作差。腺体分泌正常。化验室检查：白蛋白18.7g/L（20-35）、胆固醇1.59mmol/L（2.8-5.2）、甘油三酯1.91mmol/L（0.58-1.70）低密度脂蛋白2.65mmol/L（2.11-3.14），载脂蛋白B0.82g/L（0.6-1.0）。骨龄测试提示：骨骺与骨干结合处骨质结构显示模糊，推测骨骼成熟度相当于出生5月。血胰岛素水平升高（12.3pmol/L（3-11）），C肽水平降低（0.7nmol/L（0.9-4.0）），糖耐量实验提示轻度胰岛β细胞功能不全。诊断：
1.性早熟（矮小型）
2.肥胖症 由于患者同时患有肥胖和性早熟两种病症，且影响小儿生长发育的因素有很多，必须进行全面系统的检查才能明确病因。医生首先给患儿做了生化全项检查以了解体内激素水平，检查结果显示患儿甲状腺素、肾上腺皮质激素和甲状旁腺激素等水平偏低，而胰岛素、总睾酮、性激素结合球蛋白偏高，表明患儿可能有下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）异常。还发现了高密度脂蛋白偏低，可能是导致患儿肥胖的病因。进一步做骨髓穿刺以明确是否有先天性代谢性疾病发现，结果均无异常。 最后，医生根据患儿肥胖、性早熟和免疫缺陷三大类症状，将其诊断为脂肪代谢紊乱所致的肥胖及性早熟，并由此导致免疫功能低下。
在明确了病因后发现，患者血清中脂联素明显低于健康儿，而胰高血糖素明显高于健康儿，且对糖的刺激有延迟反应，即说明患者的胰岛素敏感性降低，存在胰岛素抵抗。此时若再给予刺激生长激素分泌的药物，不但不能促进儿童的生长，反而会增加胰岛素抵抗的程度，使儿童生长更加迟缓。治疗的重点是纠正胰岛素抵抗，减轻脂肪代谢障碍，调节免疫能力。于是，医生用糖皮质激素、免疫抑制剂及降糖药联合治疗3个月后，患者空腹C肽上升，空腹胰岛素水平下降，体重下降，性早熟症状改善，再次复查骨龄推后，患者身高、体重增长迅速。