新霉素溶液有什么作用?
新霉素溶液,也就是卡那霉素,属于氨基糖苷类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成而起到杀抑菌的作用。对多种革兰氏阳性菌、阴性菌都有杀灭或抑制作用,主要用于需氧菌引起的呼吸道、消化道及胆道感染等,在临床上已广 泛应用。 本品为无色晶体,极易溶 于水;对光不稳定,日光下易分解,在碱性溶液中稳定,在酸性溶液中逐渐分解。其溶液在冰箱中能够保持15天有效,在常温下放20天左右也仅有轻微的效果降低。 【药理作用】
本品为酰胺类 antibiotic. 通过抑制细胞蛋白合成过程, 阻断细菌合成引起死亡。 对某些细菌产生的β内酰胺酶有抵抗力。
对金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有抗菌活性;对大肠埃希菌和奇异变形杆菌等的敏感株亦有较好疗效。本品与青霉素、头孢菌素类等抗生素无明显交叉耐药性。
【药物动力学】
口服不易吸收,注射给药后迅速分布到全身各组织,但以肾脏浓度最高,其次是心脏、肺和肝脏。血浆蛋白结合率为78%~90%。半衰期为30min~6h。可透过胎盘,进入乳汁,并可经肝肠循环而再吸收。大部分药物从胆汁排泄,少数从肾和小肠排出,少量药物(<1%)以原形自粪便排出体外。静脉注射后1h达到血浆峰值,肌肉注射后0.5h达到血浆峰值。
血液净化能有效地清除体内的卡那毒素,对肾功能损害严重,机体不能灭活卡那霉素的患者,使用血液净化技术是安全的。
【不良反应】
1.消化系统:腹泻、呕吐、便秘。胃肠道不适是最常见的不良反应,发生率约为4%~7%。还有恶心、胃痛、食欲不振、口干、口腔炎、味觉改变、腹胀、便秘或腹泻等。
2.神经系统:头痛、头晕、睡眠障碍(如失眠)、注意力不集中、精神抑郁、烦躁不安等。
3.皮肤黏膜:皮疹、瘙痒、面部水肿、口角炎。
4.其他:耳鸣、听力减退、肾区疼痛、尿潴留、膀胱刺激症。
还可出现低钾血症、糖尿病、高尿酸血症以及二重感染等并发症。
卡那霉素的耳毒性、肾毒性和神经毒性较强,应尽量避免联合用药。
如果必须联用的话,需要注意以下几点:
①严格掌握剂量、疗程,密切观察服药后的反应,发现不良反应应及时处理。
②加强病情观察,定期复查肝肾功能和血常规,了解药物在体内代谢情况,同时注意有无白细胞减少和贫血的发生。
③积极防治并发症,尤其应注意预防继发感染。
④老年人和婴幼儿免疫功能减低,肝肾功能不全,均应慎用。
⑤对长期应用卡那霉素治疗者,应于停药前3天改用单剂口服庆大霉素,以防止再生不良性病变。