为什么停药还有副作用?

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药物代谢是一个复杂的过程,涉及到肝脏、消化道等多种组织器官,每个组织器官又涉及许多细胞和细胞组分。药物的副作用也是多系统的,而且有量效关系。 如口服安眠药(苯并二氮杂卓/衍生物),小剂量的催眠效果不明显,增加剂量,睡眠加深,但不良反应也会相应增加;再如有的人服用抗高血压药依那普利出现干咳,这与机体对该药的敏感程度有关——不敏感的患者服用该药品一般不会出现副作用,而较敏感的患者在服用的初期会出现一些不适,但这种不适随着用药时间的延长会逐渐减轻或消失。

对药物的不良反应,不能单一的以“是否应该继续服药”来评价,而要综合分析,尽可能做到用药安全有效。 例如:糖尿病患者服用胰岛素后,出现低血糖反应,这时要分析出现低血糖的原因,是注射胰岛素过量还是饮食控制不当,或是运动过多导致的。若为后者,只要调整生活方式,低血糖的情况就会逐渐改善;若为前者,则应减少胰岛素的用量,甚至暂停用药,改用其他方法治疗。

再比如,服用抗结核药物异烟肼后出现肝功能损害,此时也应具体问题具体分析.如果患者的肝功能损害表现为轻度转氨酶升高,则可继续服药,同时加强保肝治疗;如果患者服药后的肝功能损害表现为重度黄疽,则需要立即停药,给予护肝治疗,待肝功能恢复正常后再考虑是否要继续服药。

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