怀孕七个月羊水多怎么回事?
妊娠晚期羊水量大于2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。在临床上通常将超过3000ml者称羊水过多(polyhydramnios》)或羊水过量(excess water in pregnancy),但尚无统一的界限标准。轻度羊水过多(mild polyhydramnion)指宫底升高,胎儿在宫腔内活动受限;中度羊水过多(moderate polyhy-dranion)指羊水使胎盘与子宫壁之间形成间隙,宫底呈球形隆起,腹部明显凸出,孕妇自觉胃受到压迫、胃部不适,进食减少等症状;重度羊水过多的产妇可出现呼吸困难,不能平卧,胎头压逼门静脉,致回心血量及心输出量减少,产生心慌气短等不适。 羊水过多的诊断主要根据超声检查发现的羊水量增多,大于1000mL即为羊水过多。如果羊水指数5cm≤最大羊水池深度<8cm为可疑羊水过少,8cm≤最大羊水池深度则为羊水过少。对于羊水过少的诊断应仔细进行超声检查以排除胎儿畸形的可能。
由于羊水是充满于羊膜腔内的液体,其成分相当于母体的血液、淋巴液和尿液的混合物。孕周不同羊水的颜色也不同,足月羊水无色透明;而妊娠早期(约12周末前)的羊水是无色的,略带黄色,是因为其中含有代谢废物的缘故,而中期和晚期的羊水中则不含或几乎不含这些物质。
引起妊娠晚期羊水过多的原因目前尚未完全明确。可能的原因有:
(一)特发性羊水过多 占所有病例的60%~70%。病因至今不明。可能与神经体液调节功能紊乱有关。
(二)妊娠期糖尿病是引起羊水过多的另一常见原因。约占所有病例的25%。因血糖控制欠佳导致糖蛋白分泌异常,致使羊膜表面积聚大量葡萄糖被羊水吞噬细胞摄取后,成为羊水中最大的单糖分子。所以羊水中葡萄糖含量增高。此外尿中的糖也会进入羊水中,因而羊水中还含有一定的碳水化合物。
(三)羊水吸收障碍引起的羊水过多极为罕见。患者胎盘表面有血管闭塞现象,导致羊水持续流入宝宝的消化道而无法排出体内。宝宝出生后,胎盘血液循环恢复正常,羊水量也迅速减少至正常水平。此类情况多为多发性微小栓塞所造成。
(四)妊娠合并甲状腺功能亢进的患者也可发生羊水过多 。 孕期注意休息,左侧卧位减少压迫症状。适当限制盐的摄入,避免加重水肿。取膝胸位减轻羊水对子宫的刺激,防止早产。必要时行人工破膜术,以缓解症状并促进胎儿发育。