阿昔洛韦副作用大吗?

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作为医生,在临床上经常碰到患者服用抗病毒药阿昔洛韦后,出现明显不良反应的。 阿昔洛韦是合成的核苷类抗疱疹病毒药物,通过抑制病毒DNA聚合酶而阻断病毒的复制,对水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。目前主要用于治疗病毒性感染引起的疾病,如带状疱疹、生殖器疱疹等。 而药物的不良反应也与其作用机制密切相关。

1.血液系统:可发生白细胞减少、贫血、血小板减少;

2.消化系统:腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常(主要表现为血清转氨酶升高);

3.皮肤黏膜:皮疹、瘙痒等;

4.神经精神方面:失眠、焦虑、幻觉、妄想等;

5.泌尿生殖系统:尿频、尿痛、尿潴留;

6.其他:头晕、头痛、味觉丧失。 值得注意的是,用药期间应注意监测肝功能,因为用药剂量过大或时间过长,都可能导致肝功能障碍和肝细胞坏死。

对阿昔洛韦或对氨基苄青霉素过敏者禁用该药。同时,由于该药可通过胎盘屏障进入胎儿体内,故孕妇禁用。

总之,尽管阿昔洛韦的临床应用范围广泛,但由其诱发的不良反应也是不容忽视的。在使用该药时,应严格掌握用药指征,避免盲目使用及长期服用;一旦出现不良反应,应立即停药并尽早处理。

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阿昔洛韦是目前治疗疱疹病毒所致疾病最有效的药物之一,对乙肝病毒也具有一定的抑制作用,其在体内无须经肝脏转化即能到完全作用,而且该药主要经肾脏排泄,因此患者可以放心选用。

部分患者在服用此药后,可能会出现皮疹,偶有白细胞减少,贫血及血小板减少,也有人出现水肿、氨基转移酶升高、尿液颜色加深等,上述所有症状停药后均可消失。肾功能不全者服用较大剂量(每日超过4克)易出现精神症状,如幻觉、谵语,并可能伴有轻度血压升高。对女性患者长期服用,如出现膀胱炎症状(如排尿时烧灼感、尿频、尿急等),可去医院化验尿常规,如白细胞明显增多,说明合并有细菌性膀胱炎,需要加服灭菌药物。

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