婴儿青光眼怎么办?

何芳虹何芳虹最佳答案最佳答案

先天性青光眼早期治疗效果较好,只要诊断明确应尽早手术,我们对2个月以内婴儿,裂隙灯检查有明确阳性体征者,马上安排手术。在手术同时进行前房穿刺注入抗生素(妥布霉素2.5毫克和氟哌酸5毫克)。如果术前能进入前房,眼内压力不高,房水清亮也可以做前房穿刺注入抗生素,降眼压药物,观察3-5天如果眼压能保持正常,可以先不做房角手术,观察一段时间再定。

婴儿性青光眼术后通常要经过3个时期的反应:

第一个时期是术后3个月内,眼压多数不太稳定,时高时低,通常在35mmHg以下,可以出现前房完全或部分消失,虹膜后粘连,瞳孔中度变形,此期药物治疗以支持为主。

第二个时期是3个月到1年,眼压逐渐稳定,前房也逐渐形成,虹膜前粘连已经形成,瞳孔中度变形,晶状体可见有轻度的前囊混浊,此期治疗主要以局部药物保守治疗为主。

第三时期是1年到2年以后,眼压进入稳定期,呈持续性增高,此时房角,虹膜严重粘连,瞳孔变形严重,晶状体前囊普遍混浊,眼底检查可见视神经萎缩,视力低下。此期可行再次手术治疗。所以婴儿性青光眼早期确诊,早期手术是提高视力的关键,而且早期手术也较容易进入前房和进入Schlemm管,形成良好的滤过通道,降低手术中度,术后反应小,利于眼压控制。同时也要重视术后的药物治疗和再次手术治疗。

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