儿童膝关节肿胀原因?

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孩子10岁,打篮球时突然说膝盖痛,看了下是右膝外侧肿了(如图),摸起来像有个圆形的硬块。 当时觉得可能运动过度或碰到什么了,就没管它。可是之后几天无论白天还是晚上都会喊痛,特别是上下楼梯的时候。 我们以为会自己好起来就不管了。 可是到现在已经一个月了,仍然没有好,而且好像比刚开始更严重了!(哭晕) 我们带孩子去看了骨科,拍了片医生说骨头没事,可能是劳损或者受凉引起的(医生没解释为什么是外侧),开了点膏药让我们回去贴。 但是孩子现在走路一瘸一拐的,看起来非常不安和痛苦,我们很担心这样下去会影响以后的运动功能甚至终生。究竟该怎么处理呢?难道只能静养等它自愈吗?有没有人遇到过类似情况最后痊愈的?真的万分感谢!

首先排除外伤,比如碰、撞、磕;其次考虑关节炎,但一般情况年纪越小发病率越低;再次考虑骨瘤的可能,这个需要拍一个详细的片子才能确诊。 从你说的情况来分析,应该不考虑骨骼问题,建议去医院进一步检查,比如抽血查个血沉和抗O以及CRP,如果高的话提示有炎症,就需要使用抗生素治疗了,当然还需要结合临床其他症状及体征,综合判断后给予相应治疗。

对于小儿反复出现的关节肿痛,除了上述检查外,你还应该带孩子去查一下风湿免疫方面的指标,如抗核抗体谱、类风湿因子、C反应蛋白、尿酸、免疫球蛋白等等,这些检查需要空腹。 如果这些都没有发现问题,则考虑与生长疼痛有关,无需特殊处理,注意补钙即可。 一般来讲,如果发病因素能够找到,治疗就会容易得多。然而现实中往往是找不到确切原因的,这时治疗的针对性就会弱一些,效果也会差一些,这需要您给孩子选择一家靠谱的医院及时诊治,不要耽误孩子。

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