儿童皮藓怎么治疗?

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小孩6个月起头面部、颈部出现圆形红斑,逐渐增厚,表面粗糙,鳞屑增多。诊断为慢性湿疹,给予中药洗剂(具体药不详)外洗,同时外用卤米松乳膏及氟轻松软膏,并口服氯雷他定糖浆;10余天后病情好转,但反复发作,持续4月。

3岁半患儿全身出现斑块,轻微搔痒,部分伴有鳞屑,给予中药浴(金银花、野菊花、黄柏、苦参等水煎取汁浸泡全身)治疗,同时服用氯雷他定糖浆和涂抹曲咪新乳膏,病情好转。但未坚持疗程,症状反复,逐渐加重。

年7月全身皮损弥漫性潮红,剧烈瘙痒,可见小丘疹、斑丘疹,部分融合成片状,呈苔藓样变,可见抓痕、结痂,并见少许脓疱,当地诊断“银屑病”。给予氟轻松霜、丙酸氯倍他素乳膏、糠酸莫米松软膏外擦,效果不佳。由于瘙痒剧烈,孩子彻夜难眠,烦躁不安,继而出现食欲减退、烦躁易怒、皮肤皱卷、面黄肌瘦、精神萎靡等症状。

经查体,发现患者头皮、躯干四处毛囊炎,四肢伸侧散在斑丘疹,双手背、双踝关节肿胀,局部皮肤发红,表皮脱落,露出鲜红色湿润,点状渗出,边界清楚,伴有轻度瘙痒。诊断:

①急性皮炎②干癣(头皮部)③湿疹(四肢伸侧)④银屑病(背部)⑤异位性皮炎(鼻周围)⑥真菌感染(指间) 治疗:

①抗组胺药物口服,镇静安神;②湿敷:生理盐水或硼酸溶液冷湿敷,每日两次,每次30分钟;③外用药煎剂(金银花、蒲公英、紫草、土茯苓、地丁、马齿苋等)外洗,每日两次;中成药四妙丸打粉加水调匀外涂患处,每日两次;派瑞松软蜡膏外涂,每日一次。

经过一个多月的治,症状全部消失,皮肤恢复初诊样子,复查尿常规及肝功能恢复正常。停药观察2周后,未见复发,随访半年无异常。

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