护肝片有什么副作用吗？
药物都有一定的毒性和副作用，只是大小不同而已。 常见的护肝片的成分有五味子、甘草、柴胡、山楂等，这些中药都具有不错的保肝作用。那么护肝片有没有副作用呢？ 当然有！任何药物只要长期使用都会产生依赖性和耐药性，以及药物毒副作用。
1.对肝脏功能的影响 动物实验表明[1]，大剂量服用（相当于临床推荐剂量的50倍）的五味子粉可使大白鼠血清谷丙转氨酶升高，说明五味子具有抑制肝细胞膜通透性的作用，从而起到保护肝脏的作用；另外也有报道[2]指出，五味子能减少由四氯化碳引起的肝功能异常的大鼠胆汁淤积和肝损伤，对化学性肝损害有一定的保护作用。 目前关于护肝片（或颗粒）对肝脏功能的危害的研究结果不一致。有研究认为，甘草甜素和甘草次酸可引起动物肝脏胆汁淤积、肝细胞损伤，导致血清ALT、AST及ALP水平升高，提示这两种物质可能有肝脏毒性，应该严格限制其剂量和疗程[3]；但另有研究者给予家兔口服甘草提取物后，发现与生理盐水对照组相比，肝脏病理组织学检查未见明显异常，血清ALT活性亦无显著增高，因此认为甘草提取物不引起兔肝损伤[4]。
2.其他方面的药理作用 除了护肝功能外，部分护肝片还有降血脂、降血糖、抗脂肪肝、抗氧化、免疫调节等作用。 研究表明，甘草中的异黄酮类成分甘草苷和甘草甙可通过激活AMPK/mTOR信号通路降低血清胆固醇、甘油三脂水平，减轻高脂饮食诱导的脂肪浸润，进而起到预防脂肪肝的作用[5-6]。 有学者给高血脂小鼠灌服含五味子的药液后，发现可以显著降低小鼠的甘油三酯含量，增加胰岛素敏感性，达到降血糖的效果，并且通过提高肝脏蛋白合成量而发挥抗脂肪肝的功效[7]。
有研究显示，五味子和甘草联合用药可增强免疫功能，可能是通过刺激肾上腺素的β2受体，从而促进全身炎症反应，进而引发免疫细胞活化、增殖，最终实现提升免疫力的效果[8]。 需要提到的是，虽然目前多数研究证明了护肝片的上述功效，但也存在不足之处——大部分为动物实验研究和简单的药理测试，缺乏大规模人体实验的数据支持；且研究的侧重点不一样，有的注重药理机制，有的关注具体疗效，因而结论上有交叉重复的现象。