如何制泄五行?
泻,指泻下、疏通、消散而言;即祛除体内多余的邪气,使之向外宣泄排出。五行的“行”通“行动”之“行”意,故五行之泻与运动有关。 五行的运动有两种形式,一种是逆时针方向旋转的“升降出入”运动(《类经图翼》),另一种是顺时针方向的循环(《医学入门·运气明通论》) 。这两种运动形式都是自然界的普遍规律,它反映到人体而成为人体的运动。
一、肺主宣发肃降,肺气由上而下将脾胃所化生水谷精微布散全身,并排出体外;肾精由下而上上交于肺,通过肺气输送,滋养五脏六腑和筋骨皮毛,此为宣发。肺气从肺向下,输精于至膀胱,化为尿液而出,此即肃降。所以说宣发肃降是肺的泻法,可以排泄水液,清除体内的痰湿。所以中医治疗痰湿内阻往往用宣肺化痰或清肺化痰的方法,就是取其泻肺的作用来祛除痰湿。
二、肝主升动,肝气由左侧向右上方上升,以疏调全身气机,促进脾胃消化功能,推动血和津液的运行,并使精液下注于肾,濡养肾脏;肝气由右下行,以促进肺的肃降功能。这就是说,在肝的升动作用下,血液得以正常运行,津液得以正常布散,因此,肝具有疏泄作用。若因情志不舒而导致肝气郁结,就会影响气血的运行,导致气滞血瘀;也会影响津液的正常布散而形成痰浊。此时就用疏肝解郁来消除瘀血和痰浊。同时,肝气还能向上疏达心火,使心阳下降温煦肾水,防止肾阴上趋煎熬肝火而造成虚火上浮。可见,肝的升发有向上、向前、向右侧三个方面的运动方向,具有舒畅条达、疏散透达的特点。 肝主升发这一特点与五行理论中木生火的原理相统一。因为肝属木,火属离,而火的本质为阳,这就要求肝的阳气具有向上的特性,才能生起心脏之火。由于火的本性为阳,这样也就保证了火的热性及向上运行的生理特征。另一方面,肝木能疏畅脾土之气,使脾能够正常运化。如果由于情志不畅而导致肝气郁结,就会导致脾气不能正常运化而产生痰湿等病理产物。另外,肝气又能疏调心气,从而使心火能下交于肾,维持肾水的平衡,避免上火。由此可以看出,肝具有调节全身气机的作用,也就是具有疏通、发散的功效。
三、脾主升清沉降。脾的升清是指胃中腐熟的水谷精微(营养物质)经脾气的运化的作用由肠道吸收,再通过脾的升清作用,将水谷精微上输于心肺,再转送到全身各脏腑组织器官去发挥营养作用的功能。脾的这种功能如机体没有疾患,则不会表现出来。一旦有病,则会出现消化不良、腹泻等疾病,说明脾失去了正常的功能状态。这种病理变化实际上就是因为脾虚而不能正常发挥它的升清作用所致。同样道理,脾的沉降也是指脾脏把吸收的营养物质传给小肠消化,然后再传送给大肠,最后经过肛门排出体外这一过程。在这一过程中,脾也发挥着很重要的作用。
四、肾的蒸腾气化作用。肾的蒸腾作用是指肾阳对肾中所收藏的真阴的真阳进行蒸化,使之成为充满活力的生命能量的过程。这个过程是通过命门之火的作用进行的。只有命门之火旺盛,才能实现真阴的真阳的相互转化。但这个过程必须在气的推动下才能实现。也就是说,这个气化过程是在气的推动下完成的。