医院如何给婴儿测黄疸?
新生儿科,每天都会接收很多宝宝来住院观察,有的是足月顺产,有的则是早产或剖腹产。 除了极少数情况,大部分宝宝出现黄疸都是在出生后3-5天; 足月儿一般皮肤黄色较淡,但仔细观察也可以看到颜面部及手心脚心有轻度发黄; 而早产宝宝因为黄疽期提前,出生时就有可能满脸通黄,如橘子般鲜艳。 但无论是何原因所致的黄疸,初起时颜色都很淡,像沾了油的纸巾,轻轻擦一下就可能染上颜色。
随着病程的延长和病势的加重,皮肤的黄色逐渐加深变亮,重者可以布满全身,像染了色的布料,且不易褪色。 如果家长发现宝宝皮肤呈橘黄色,并且颜色越洗越鲜艳,就要及时带宝宝去医院就诊。医生会通过视诊、触诊判断黄疸的程度,然后开出血常规等化验单明确病因。 如果怀疑是母乳性黄疸,还需要给宝宝停喂母乳3天左右,复查结果无异常再恢复母乳喂养。 对一些特殊病例还应进行血清胆红素水平测定、头颅超声检查以及心电图评估等。
如果确诊为生理性黄疸,一般不需要治疗,多让宝宝晒太阳(避开眼底),适当减少哺乳次数,增加喂养间隔时间即可。 如果确诊为病理性黄疸,需要遵医嘱治疗原发疾病并定期监测黄疸水平变化。 对于药物不能消除的黄疸,也可以通过光疗来减轻症状。
光疗是通过特定波长的光源照射皮肤,刺激体内色素细胞生成更多的黑色素,从而抑制体内非结合型胆红素的合成,进而降低游离胆红素浓度,缓解症状。目前常用的有灯光治疗和蓝光治疗两种。 需要注意的是,接受光疗的宝宝一定要保护好眼睛,以免损伤视力。